di Ilio Iannone
Sono sacro-iliache traumatiche che provocano sciatalgie particolari:
-Nozione di trauma o di sforzo maggiore(ad es. durante lo sport)
-Lasegue assente
-Riflessi conservati
-Attitudine antalgica sempre “croisée”
Queste lesioni avvengono in concomitanza con delle torsioni sacrali sia anteriori che posteriori e
condizionano sempre uno spasmo reattivo del piriforme.
La sciatalgia è dovuta alla tensione del sistema legamentoso della sacro-iliaca e si proietta oltre ai
territori classici, sia sul pube e il perineo, sia sul coccige, sia sul trocantere e rendono difficile
l’indagine semeiotica.
I rami del plesso sacrale e pudendo possono essere perturbati al livello dei fori anteriori del sacro in
caso di disfunzioni sacro-iliache.
| Lesione anteriore | |
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Radice S1 > Centro della natica, parte posteriore dell’arto inf., bordo esterno del piede e 5° dito. Il piriforme da trattare è sul lato dell’anteriorità. L’attitudine è crociata. Riflessi conservati. Lasegue assente. Il trocantere è in rotazione esterna sull’anteriorità. |
| Trattamento | |
| Psoas in inibizione bilaterale |  |
| Piriforme sul lato anteriore(base affondata) |  |
| Trust sull’Ail |  |
| Tecnica sulla fascia lata |  |
| Lift parietale (Inspirazione sollevare i piedi, espirazione in basso. Mantenere sul lato della sciatica.) |
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| Lesione anteriore | |
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Radice S2 > Natica, parte postero-interna dell’arto inf., tallone, territorio plantare fino all’alluce. Il piriforme da trattare è sul lato della posteriorità. Riflessi conservati. Lasegue assente. |
| Trattamento | |
| Psoas in inibizione bilaterale | |
| Piriforme sul lato anteriore(base affondata) | |
| Trust sulla base sacrale posteriore senza controllo di L5 |  |
| Inibizione dell’adduttore opposto al piriforme. | |
| Piriforme sul lato anteriore(base affondata) | |